צינוריות איוורור

ניתוח לטיפול בהצטברות נוזלים באזניים

צינוריות איורור הם אביזר קטן מפלסטיק שנועד לסייע באוורור האוזן התיכונה.  האוזן התיכונה היא חלל המצוי פנימה לעור התוף. החלל אמור להיות מלא אויר בלחץ השווה ללחץ בסביבה מחוץ לגוף. איורור האוזן התיכונה מושג דרך חצוצרה המחברת אותה אל אזור מאחורי האף (חצוצרת אוסטכיוס). כאשר האיוורור איננו מספק יכולים להופיע הליכים פתולוגיים כהצטברות נוזל באוזן התיכונה או משיכה של עור התוף פנימה עקב הלחץ הנמוך באוזן התיכונה. הצטברות נוזלים כאמור תגרום לעיתים קרובות לירידה בשמיעה.

צינוריות האיורור הן צינור קטן מפלסטיק (גודלן האופיני מספר מ"מ) אותן מחדירים בניתוח קצר לעור התוף (ראו ציור). כך האוזן התיכונה יכולה להתאוורר ישירות דרך עור התוף תוך מעקף חצוצרת אוסטכיוס החולה.

מועמדים לניתוח

מועמדים לניתוח שכיח זה הם ילדים ומבוגרים הסובלים מההצטברות נוזלים מתמשכת באוזן התיכונה או ממשיכה של עור התוף לכיוון האוזן התיכונה. הכרחי לבצע בדיקת שמיעה מקיפה לפני הניתוח וכן בדיקת איוורור האוזניים (טימפנומטריה) בנוסף לבדיקה גופנית מדוקדקת.

מהלך הניתוח

הניתוח נערך בהרדמה כללית (ילדים) או מקומית (מבוגרים). את ההרדמה המקומית הנדרשת לפעולה במבוגרים ניתן לבצע ללא זריקות. הניתוח מבוצע דרך תעלת השמע החיצונית. לאחר ניקוי התעלה מהמנתח מחורר את עור התוף ומכניס לתוכו את צינורית האיוורור. קימים עשרות דגמים של צינוריות אלו וניתן לבחור בין צינוריות היוצאות ממקומן בעצמן לבין כאלו הנוטות להשאר עד הוצאתן בצורה יזומה (צינוריות T). הניתוח איננו דורש בד"כ אשפוז.

לאחר הניתוח

היות ובניתוח נוצר חור בעור התוף מומלץ להקפיד שלא להרטיב את האוזן ע"י שימוש באטם. לעתים מתבקש המנותח לזלף טיפות אנטיביוטיות לאוזן למשך מספר ימים לאחר הניתוח. אם הניתוח מבוצע כדי להוציא נוזלים מהאוזן המנותח ירגיש שיפור שמיעתי תוך שעות עד ימים לאחר הניתוח.