שתל באהה BAHA

ניתוח לטיפול בירידה בשמיעה

שתל באהה הוא מכשיר שמיעה המעוגן בעצם הגולגולת ומעביר את גירוי גל הקול ישירות לשבלול השמע. המכשיר מורכב משני חלקים: בורג המושתל בניתוח ומכשיר שמיעה דיגיטלי המתחבר אל הבורג. המטופל יכול לחבר ולנתק את מכשיר השמיעה כרצונו והבורג נשאר מחובר לגולגולת.
באדם עם מנגנון שמיעה תקין (ציור 1( עובר גל הקול   (מסומן בספרה 1)  דרך תעלת השמע החיצונית, מניד את עור התוף (מספר 2) ואת עצמימי השמע הצמודים אליו ובסוף התהליך מגיע לשבלול השמע (מספר 3) שם הוא מתורגם לגירוי חשמלי המובן ע"י מרכזי השמיעה במוח. אנשים עם ליקוי במנגנון העברת גל הקול סובלים מירידה בשמיעה המכונה ירידה הובלתית. מכשיר הבאהה קולט את האותות מהעולם החיצון בדומה למכשיר שמיעה רגיל ומעביר אותם ישירות לשבלול השמע תוך עקיפת מנגנון ההובלה הרגיל.

מועמדים לניתוח

ילדים ומבוגרים הסובלים מירידה בשמיעה הכוללת הפרעה בהובלת גל הקול אל שבלול השמע שאינה נתנת לתיקון בצורה אחרת יכולים להתאים לניתוח שתל באהה. סיבה שכיחה לירידה בשמיעה מסוג זה הן דלקות אוזניים כרוניות לאחר טיפולים ניתוחיים. קבוצת מטופלים אחרת היכולים להנות מהשתל הם אנשים עם חרשות  באוזן אחת. השתל מעביר את גל הקול מהצד החרש אל שבלול השמע בצד הבריא. עבור מטופלים העונים לקריטריונים הרפואיים והשמיעתיים עלות המכשיר והניתוח מכוסה ע"י סל הבריאות.

מהלך הניתוח

הניתוח אורך 60-45 דקות ומבוצע בד"כ בהרדמה כללית אם כי ניתן גם לביצוע בהרדמה מקומית. הניתוח כולל דיקוק הרקמות הרכות באזור מאחורי האפרכסת והברגת בורג לעצם הגולגלת. הבורג יהווה את הממשק בין הגולגולת למכשיר השמיעה. בתום הניתוח מותקנת חבישה מקומית הדוקה המצמידה את העור סביב הבורג ישירות אל הגולגולת. בילדים צעירים מומלץ לחלק את הניתוח לשני שלבים: הראשון החדרת הבורג והשני כולל את דיקוק הרקמות הרכות שמעליו. תופעות בלתי נעימות לאחר הניתוח זמניות בדרך כלל וכוללות בין היתר: אי נוחות סביב אזור הניתוח, הפרשות ובחילות מחומרי ההרדמה.

לאחר הניתוח

מיד לאחר ניתוח יכולים להיות כאבים מקומיים בדרגה מתונה הניתנים לטיפול בעזרת תרופות משכחות כאבים (אופטלגין וכו'). תתכן הפרשה מהפצע שיכולה להיות גם מעט דמית. מומלץ להמנע ממאמצים גופניים למשך מספר שבועות לאחר הניתוח. בתום הניתוח נותרת חבישה מקומית ל-10-12 ימים. המנותח מקבל ערכה לטיפול מקומי המתאימה לתחזוקה וניקוי יומיים של אזור הניתוח לאחר הסרת החבישה. מכשיר השמיעה ניתן להפעלה וחיבור לבורג המושתל 4-6 שבועות לאחר הניתוח. תקופת המתנה זו הכרחית כדי להבטיח את יציבות הבורג המושתל.